臨終護理是對已失去治愈希望的、生存時間有限(6個月或者更少)的病人在生命即將結束時所實施的一種積極的綜合護理。其核心是“關心”,其目的是盡最大的努力、最大限度地減輕病人的痛苦,穩定情緒,緩和面對死亡的恐懼和不安,維護其尊嚴,提高尚存的生命質量,使臨終病人在親切、溫馨的環境中離開世界,達到優死的目的。
臨終護理的對象既包括臨終病人,也包括臨終病人的家屬。
臨終病人的心理特點:
1.否認期
病人最初得知自己患有絕癥時,通常是否認,第一個反應就是“不,這不可能是我,那不是真的”。他們認為醫生的診斷是錯誤的,或者是把名字弄錯了。不承認自己病情的嚴重,缺乏思想準備,總希望有治療的奇跡出現,以挽救死亡。在心理學家看來,否認是一種心理防御機制。
2.憤怒期
當不良信息被證實后,病人知道自己生命岌岌可危,開始埋怨自己的命運,產生“為什么是我,這不公平”的憤怒反應。表現的悲憤、煩躁,不積極配合治療,甚至敵視周圍的人。
3.妥協期
病人經過否認、憤怒,逐漸意識到對身體不利,有憤怒轉入妥協期,心理狀態顯得平靜,安詳友善、沉默不語、設法阻止死亡到來,出現“如果讓我還起來啊,我一定……”或者與醫護人員討價還價,“如果我現在……,我能不不能多活……(時間)”。
4.抑郁期
病人知道自己生命垂危,表現極度傷感。他們產生強烈失落和無可奈何,“好吧,那就是我”,臨床表現為悲傷、退縮、情緒低落、沉默哭泣等反應,這是病人放棄戰斗的反應,大多時候不愿意說話,但又不愿意孤獨,希望多見親戚朋友,得到同情和關懷。
5.接受期
這是垂危病人的最后階段。有些病人變現平靜淡漠,產生“好吧,既然是我,那就去面對吧”的心理,接受即將面臨死亡的事實,并努力理解和實現自己的生命意義。
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