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胸部檢查在診斷學的考試中是一個常考點和難點。因其知識點及概念復雜繁瑣學生們在考試時容易丟分。因此就胸部檢查的內容進行了相關知識點的總結,希望可以幫助各位考生進行復習。
首先我們來看一道題:
1.【單選題】語音震顫的減弱或消失主要見于什么疾病:
A.慢性阻塞性肺病
B.阻塞性肺不張
C.大量胸腔積液
D.大葉性肺炎實變期
【答案】D。
由此題可以看出,對根據胸部檢查知識點考的很細,記憶比較復雜。下面是對胸部檢查的知識點總結,希望能幫到大家,方便記憶。
(1)語音震顫的強弱主要取決于氣管、支氣管是否通暢,胸壁傳導是否良好,語顫在肩胛區及左右胸骨旁第1、2肋間隙最強,于底部最弱。對于正常成人,男性和消瘦者較兒童、女性和肥胖者為強,前胸上部和右胸上部較前胸下部和左胸上部為強。
(2)語音震顫減弱或消失,主要見于肺泡內含氣過多,如慢性阻塞性肺疾病。支氣管阻塞,如阻塞性肺不張,大量胸腔積液或氣胸,胸膜顯著增厚黏連,胸壁皮下氣腫。(3)語音震顫增強,主要見于:肺泡內有炎癥浸潤,因肺組織實變使語顫傳導良好,如大葉性肺炎實變期、大片肺梗死等;接近胸腔的肺內巨大空腔,聲波在空洞內產生共鳴,尤其是當空洞周圍有炎癥浸潤,并與胸壁粘連時,則更有利于聲波傳導,使語音震顫增強,如空洞型肺結核、肺膿腫。
異常支氣管呼吸音:如在正常肺泡呼吸音部位聽到支氣管呼吸音,則為異常的支氣管呼吸音,或稱管樣呼吸音。可能引起因素為:
肺組織實變:實變的范圍越大、越淺,其聲音就越強,反之則較弱,常見于大葉性肺炎實變期,其支氣管呼吸音強而高調,而且近耳。
肺內大空腔:常見于肺膿腫或空洞型肺結核的患者。
壓迫性肺不張:常見于胸腔積液。
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