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隨著人們健康意識的增強,體檢逐漸得到重視。但一般體檢項目主要包括心、肺、腹的相關檢查,很少涉及顱腦的體檢,雖然腦部疾病發病率比較低,但其危害巨大,因此,強烈建議大家不要忘記給頭部做個檢查。
頭部及其器官是人體最重要的外形特征之一,是檢查者最先和最容易見到的部分,仔細檢查常常能提供很多有價值的診斷資料,應進行全面的視診、觸診。
頭發的顏色、曲直和疏密度可因種族遺傳因素和年齡而不同:兒童和老年人頭發較稀疏,頭發逐漸變白是老年性改變;脫發可由疾病引起,如傷寒、甲狀腺功能低下、斑禿等,也可由物理與化學因素引起,如放射治療和抗癌藥物治療后。因此檢查頭發要注意顏色、疏密度、脫發的類型與特點。
頭顱的大小異常或畸形可成為一些疾病的典型體征。頭顱的檢查主要是視診和觸診。視診時應注意頭顱大小、外形變化和有無異常活動;觸診是用雙手仔細觸摸頭顱的每一個部位,了解其外形,有無壓痛和異常隆起。
顏面為頭部前面不被頭發遮蓋的部分。面部肌群很多,有豐富的血管和神經分布,不同面容和表情具有不同臨床意義,如:1.急性病容:面色潮紅,興奮不安,鼻翼扇動,口唇皰疹,表情痛苦。多見于急性感染性疾病,如肺炎球菌肺炎、瘧疾、流行性腦脊髓膜炎等;2.慢性病容:面容憔悴,面色晦暗或蒼白無華,目光暗淡、表情憂慮。見于慢性消耗性疾病,如惡性腫瘤、肝硬化、嚴重結核病等;3.甲狀腺功能亢進面容:面容驚愕,瞼裂增寬,眼球凸出,目光炯炯,興奮不安,煩躁易怒。見于甲狀腺功能亢進癥;4.黏液性水腫面容:面色蒼黃,顏面水腫,瞼厚面寬,目光呆滯,反應遲鈍,眉毛、頭發稀疏,舌色淡、肥大。見于甲狀腺功能減退癥;5.二尖瓣面容:面色晦暗、雙頰紫紅、口唇輕度發紺。見于風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄;6.苦笑面容:牙關緊閉,面肌痙攣,呈苦笑狀。見于破傷風;7.滿月面容:面圓如滿月,皮膚發紅,常伴痤瘡和胡須生長。見于庫欣綜合征及長期應用糖皮質激素者;8.面具面容:面部呆板、無表情,似面具樣。見于帕金森病、腦炎等。因此,檢查面部及其器官對某些疾病的診斷具有重要意義。
在醫療事業單位筆試考查中,對于顏面最愛考察的知識點是面容和表情,它的常規考查方式有單選題。那么,大家做下下面這道練習題來鞏固一下知識點吧:
1. 面色晦暗、雙頰紫紅、口唇輕度發紺,見于:
A.急性病容 B.二尖瓣病容
C.苦笑面容 D.滿月面容
1.【答案】B。解析:(1)該題考察的是診斷學-頭部檢查-顏面及其器官的知識點。(2)二尖瓣面容:面色晦暗、雙頰紫紅、口唇輕度發紺(B對);急性病容:面色潮紅,興奮不安,鼻翼扇動,口唇皰疹,表情痛苦(A錯);苦笑面容:牙關緊閉,面肌痙攣,呈苦笑狀(C錯);滿月面容:面圓如滿月,皮膚發紅,常伴痤瘡和胡須生長(D錯)。故本題的答案為B。
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