在事業單位考試中,滋養細胞疾病的考查頻率極高,是生殖系統疾病的高頻考點,滋養層細胞疾病的分類、病變特點的相關知識點考查多。中公教育的老師將該部分內容進行了總結,方便大家記憶。希望能幫助大家更好的掌握。
一、葡萄胎
1.概念:葡萄胎是胎盤絨毛的一種良性病變。
2.病理變化:
肉眼觀,病變局限于宮腔內,不侵入肌層。胎盤絨毛高度水腫,形成透明或半透明的薄壁水泡,內含清亮液體,有蒂相連,形似葡萄。
鏡下,葡萄胎有以下三個特點:
①絨毛因間質高度疏松水腫黏液變性而增大;
②絨毛間質內血管消失,或見少量無功能的毛細血管,內無紅細胞;
③滋養層細胞增生為葡萄胎的最重要特征。
二、侵蝕性葡萄胎
1.概念侵蝕性葡萄胎是介于葡萄胎和絨毛膜癌之間的交界性腫瘤。
2.病理變化:
鏡下,滋養層細胞增生程度和異型性比良性葡萄胎顯著。常見出血壞死,其中可查見水泡狀絨毛或壞死的絨毛,有無絨毛結構是本病與絨毛膜上皮癌的主要區別。
三、絨毛膜癌
1.概念:絨毛膜癌簡稱絨癌,是源自妊娠絨毛滋養層上皮的高度侵襲性惡性腫瘤,少數可發生于性腺或其他組織的多潛能細胞。
2.病理變化:
鏡下,細胞異型性明顯,核分裂象易見。腫瘤自身無間質血管,癌細胞不形成絨毛和水泡狀結構,這一點和侵蝕性葡萄胎明顯不同。
四、滋養細胞疾病鑒別
葡萄胎 | 侵蝕性葡萄胎 | 絨毛膜癌 | |
別稱 | 水泡狀胎塊 | 惡性葡萄胎 | 絨癌 |
絨毛結構 | 水泡狀絨毛不侵入肌層 | 水泡狀絨毛侵入子宮肌層 | 無絨毛結構 |
絨毛間質 | 有絨毛,間質高度水腫 | 有絨毛,間質高度水腫 | 無絨毛間質 |
間質血管 | 間質血管消失或少量 | — | 無間質血管 |
五、擴散
血道轉移是絨毛膜癌的顯著特點。
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