正常的細胞和組織會對機體的內外環境的改變或刺激做出反應性的應答,在一定范圍內適應這些改變或刺激,這就是細胞的適應,表現在形態結構和功能兩個方面,比如:已發育正常的實質性細胞、組織或器官的體積的縮小,即萎縮,就是適應的一種。組織器官未曾發育或發育不全不屬于萎縮范疇,萎縮包括以下兩種:
一、生理性萎縮
春期胸腺萎縮、更年期生殖系統如子宮、卵巢及睪丸的萎縮。
二、病理性萎縮
1.營養不良性萎縮:可因蛋白質攝入不足、消耗過多和血液供應不足引起,如糖尿病、結核病及腫瘤等慢性消耗性疾病,由于長期營養不良會引起全身肌肉萎縮:如腦動脈粥樣硬化后,血管壁增厚、管腔變窄,腦組織缺乏足夠血液供應引起腦萎縮。
2.壓迫性萎縮:因組織與器官長期受壓所致,缺氧、缺血所致。例如肝、腦、肺腫瘤推擠壓迫,可致鄰近正常組織萎縮;尿路梗阻時腎盂積水,壓迫周圍腎組織,引起腎皮質、髓質萎縮。
3.失用性萎縮:可因器官組織長期工作負荷減少和功能代謝低下所致,如四肢骨折后久臥不動,可引起患肢肌肉萎縮和骨質疏松。隨著肢體重新正常活動,相應骨骼肌細胞會恢復正常大小和功能。
4.去神經性萎縮:因運動神經元或軸突損害引起效應器萎縮,如腦或脊髓神經損傷可致肌肉萎縮。
5.內分泌性萎縮:由于內分泌腺功能下降引起靶器官細胞萎縮,如下丘腦-腺垂體缺血壞死等,可引起促腎上腺皮質激素釋放減少,導致腎上腺皮質萎縮;垂體前葉功能減退時,甲狀腺、腎上腺和性腺等都可萎縮。此外,腫瘤細胞也會發生萎縮,如給予雌激素治療,前列腺癌細胞可以發生萎縮。
臨床上,某種萎縮可由多種因素所致。如骨折后肌肉的萎縮,就可能是神經性、營養性、失用性,甚至是壓迫性(在用石膏固定過緊時)等諸因素共同作用的結果;而心、腦等的老年性萎縮,則兼有生理性萎縮和病理性萎縮性質。
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