為了方便大家能更好的、更有針對性的對考試做出有針對性的準備,使自己的時間發揮最大程度價值,中公教育醫療團隊的師資們針對彌漫性毒性甲狀腺腫的相關要點進行整理,希望對廣大考生有所幫助。
彌漫性毒性甲狀腺腫,是指血中甲狀腺素過多,作用于全身各組織所引起的臨床綜合征,臨床上統稱為甲狀腺功能亢進癥,由于約有1/3患者有眼球突出,故又稱為突眼性甲狀腺腫。臨床上主要表現為甲狀腺腫大,基礎代謝率和神經興奮性升高,如心悸、多汗、煩熱、脈搏快、手震顫、多食、消瘦、乏力、突眼等;血T3、T4高,吸碘率高。本病多見于女性,以20-40歲最多見。
病理變化:
病變甲狀腺彌漫性對稱性增大,為正常的2~4倍,表面光滑,血管充血,質較軟,切面灰紅呈分葉狀,膠質少,無結節,質實如肌肉樣。光鏡下:①濾泡上皮增生呈高柱狀,有的呈乳頭樣增生,并有小濾泡形成;②濾泡腔內膠質稀薄,濾泡周邊膠質出現許多大小不一的上皮細胞的吸收空泡;③間質血管豐富、充血,淋巴組織增生。免疫熒光:濾泡基底膜上有lgG沉著。
病因及發病機制:
目前一般認為本病與下列因素有關:①自身免疫性疾病,其根據:一是血中球蛋白增高,并有多種抗甲狀腺的自身抗體,且常與一些自身免疫病并存;二是血中存在與TSH受體結合的抗體,具有類似TSH的作用,刺激濾泡上皮細胞增生,分泌甲狀腺激素。②遺傳因素,發現某些患者親屬中也患有此病或其他自身免疫病;③有的因精神創傷,可能干擾了免疫系統而促進自身免疫病的發生。
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