(一)淋巴結(jié)真菌感染
淋巴結(jié)的真菌感染不多見,常見于免疫力低下的人群。真菌是條件致病菌,。淋巴結(jié)感染的真菌有曲菌、新型隱球菌和組織胞漿菌等。臨床上患者常表現(xiàn)為局部或全身淋巴結(jié)不同程度的腫大,通常是先感染皮膚、黏膜和器官,后繼發(fā)于局部淋巴結(jié)曲菌感染的基本病變是化膿性炎及膿腫形成。
(二)貓抓病
由漢賽巴通體屬立克次體感染引起的一種自限性淋巴結(jié)炎。患者被貓抓傷或咬破皮膚后出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,皮損部位出現(xiàn)紅斑狀丘疹、膿皰或痂皮。是由組織細(xì)胞演變的上皮樣細(xì)胞形成肉芽腫,淋巴結(jié)的典型病變及有貓等寵物抓傷史和病原體檢查陽性者,可以確定診斷。
(三)傳染性單核細(xì)胞增多癥
由嗜B淋巴細(xì)胞的EB病毒感染引起,好發(fā)于青少年,病變累及血液、淋巴結(jié)、脾臟、肝臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。患者表現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,特別是頸后、腋下和腹股溝淋巴結(jié)。
組織學(xué)上在副皮質(zhì)區(qū)可見增生活躍的淋巴細(xì)胞,濾泡增大。偶見雙核大細(xì)胞,有時形態(tài)與霍奇金淋巴瘤的標(biāo)志性R-S細(xì)胞相似,此病容易被誤診為惡性淋巴瘤。
典型的臨床表現(xiàn)是不規(guī)則發(fā)熱、咽炎、淋巴結(jié)和肝脾大等癥狀,它是一種自限性的淋巴組織增生性疾病,大多數(shù)預(yù)后較好。
(四)組織細(xì)胞性壞死性淋巴結(jié)炎
多見于年輕女性。頸部淋巴結(jié)輕度腫大、有輕微疼痛,常出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱。組織學(xué)表現(xiàn)為不規(guī)則的片狀或灶性壞死多在淋巴結(jié)被膜下和副皮質(zhì)區(qū),明顯的核碎片,中性粒細(xì)胞稀少或缺如;壞死灶及周邊有巨噬細(xì)胞和前體漿細(xì)胞樣樹突細(xì)胞增生。該疾病是自限性的,多數(shù)患者在2?3個月內(nèi)自愈,再次復(fù)發(fā)者少見。
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