臨床意義類型的題在檢驗專業(yè)事業(yè)單位的面試中是一個經(jīng)常出現(xiàn)的考點,尤其是紅細(xì)胞計數(shù)的臨床意義、白細(xì)胞計數(shù)的臨床意義還有網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)的臨床意義等等。對于這一類型的題目我們總結(jié)出了相應(yīng)的答題模式及框架。就白細(xì)胞計數(shù)的臨床意義,我們做以下總結(jié)。
白細(xì)胞計數(shù)的臨床意義:
(1)生理性:增高、減低
(2)病理性:增高、減低
白細(xì)胞計數(shù)的臨床意義,我們可以有兩種解答。
第一種是只答中性粒細(xì)胞的臨床意義,因為中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞比例最大,中性粒細(xì)胞的變化直接影響白細(xì)胞總數(shù)的改變,所以白細(xì)胞計數(shù)的臨床意義同中性粒細(xì)胞。在答題是首先說明,超過多大數(shù)值是增高,低于多少是減低;其次生理性的變化有哪些,什么時候增高,什么時候減低;接下來是病理性的變化,病理性增高,我們可以根據(jù)口訣來記“四急一嚴(yán)一白一惡一增殖”來記,并且還可以舉出一些病例,病理性減低也是如此。
參考答案:白細(xì)胞計數(shù)的臨床意義分為生理性變化和病理性變化。中性粒細(xì)胞絕對值超過7.0×100/L,即為增多,白細(xì)胞總數(shù)低于4.0×109/L稱白細(xì)胞減少癥。生理性增多見于飽食、情緒激動、高溫或嚴(yán)寒等,新生兒至兩歲以內(nèi)的幼兒,女性月經(jīng)期、妊娠5個月以上及分娩時均會增多,一般為一過性變化。
病理性增多見于①急性感染,尤其是化膿性球菌感染;②急性溶血,急性血管內(nèi)溶血等;③急性失血,如脾破裂或輸卵管妊娠破裂等;④急性中毒,見于內(nèi)源性尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒,外源性的化學(xué)物質(zhì)中毒等等;⑤嚴(yán)重的組織損傷,嚴(yán)重外傷、手術(shù)創(chuàng)傷等;⑥白血病,急、慢性粒白血病;⑦惡性腫瘤,特別是消化道腫瘤,肝癌、胃癌等;⑧骨髓增殖性疾病,如真性紅細(xì)胞增多癥等。
病理性減低見于①感染性疾病,如傷寒、副傷寒桿菌感染;②血液系統(tǒng)疾病,如再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少癥等;③理化因素,如放射線、化學(xué)藥物等;④脾腫大,如門脈性肝硬化;⑤自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
第二種是,在中性粒的臨床意義沒有記全面的情況下,五種細(xì)胞(中性粒細(xì)胞,單核細(xì)胞,淋巴細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞,嗜堿性粒細(xì)胞)的臨床意義都答。
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