在面試考試中臨床表現類題型是特別常見的一類考察題型,在回答此類題時,首先要對題目產生疑問:什么是侵襲性牙周炎?侵襲性的牙周炎就是指牙周病變發展的比較迅速,而且發病年齡比較低,通常在20-35歲之間,牙周病發生這種癥狀是相當嚴重的。對于這種侵襲性牙周炎的患者的治療,除采取局部的治療方法以外,還要采取一系列全身治療方法。
最后,再去回答臨床表現的特點,對于不同類型分別闡述。
1.局限型侵襲性牙周炎,特征為局限于第一恒磨牙或切牙的鄰面有附著喪失,至少波及兩個恒牙,其中一個為第一磨牙,除第一恒磨牙和切牙外,其他患牙不超過兩個,多為左右對稱。患者年齡一般較小,女性多于男性。早期菌斑(牙菌斑/牙斑)、牙石很少,牙齦炎癥輕微,但牙周袋卻較深,牙周破壞與刺激物的量不成比例,深袋內有齦下菌斑,袋壁炎癥、探診后出血。典型者X線片有“弧形吸收”征象。切牙區多為水平型骨吸收,另可見牙周膜間隙增寬、硬骨板模糊、骨小梁疏松等癥。同胞50%患病機會。早期出現切牙和第一恒磨牙松動、切牙扇形移位、后牙食物嵌塞等。
2.廣泛型侵襲性牙周炎,特征為廣泛的鄰面附著喪失,侵犯第一磨牙和切牙以外的牙數載三顆以上。患者年齡在青春期至30歲以下。臨床常以35歲以下和全口大多數牙的重度牙周破壞為診斷該型侵襲性牙周炎的標準,即牙周破壞與年齡不相稱。有快速而嚴重的附著喪失、牙槽骨破壞,呈明顯陣發性。在活動期可伴齦緣區肉芽性增殖、易出血、有溢膿。菌斑牙石沉積量因人而異。部分患者中性粒細胞和(或)單核細胞功能缺陷。可伴全身不適、抑郁、體重減輕。一般以常規治療、全身藥物治療有明顯療效,但少數患者效果不佳,病情延展終至牙喪失。
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