休克是外科學(xué)中常見的急危重癥,病情危急,進(jìn)展迅速,若不及時(shí)糾正常導(dǎo)致病人死亡。因此,休克的治療是臨床工作者必須掌握的知識(shí)點(diǎn),也是事業(yè)單位面試考試的熱門考點(diǎn),接下來為大家梳理一下急癥處理的答題思路。
急癥的處理,我們一般從以下幾個(gè)方面入手作答:
1.簡(jiǎn)單有效的處理
(1)消除致病因素
(2)急救體位
(3)進(jìn)行急救操作
2.在不延緩救治的情況下,請(qǐng)求上級(jí)支援進(jìn)一步搶救。
3.復(fù)雜更有效的處理方式
4.密切觀察
5.心理安慰
根據(jù)以上答題步驟,我們可以講休克治療的相關(guān)知識(shí)代入。
治療休克重點(diǎn)是恢復(fù)灌注和對(duì)組織提供足夠的氧,防止發(fā)生多器官功能障礙綜合征。
1.簡(jiǎn)單有效的處理。
(1)采取頭和軀干抬高,下肢抬高體位。
(2)吸氧,早期予以鼻管或面罩吸氧。
(3)開放靜脈通道,匹配血型。
2.在不延緩救治的情況下,請(qǐng)求上級(jí)支援進(jìn)一步搶救。
3.復(fù)雜更有效的處理。
(1)積極尋找導(dǎo)致休克的病因。
(2)液體復(fù)蘇:因患者的情況、丟失的性質(zhì)等采取相應(yīng)的液體的種類、數(shù)量及速度。
(3)輸血治療:給予輸血及輸注血制品。
(4)血管活性藥物:可給予多巴胺、去甲腎上腺素、阿托品等藥物。
(5)糾正酸中毒。
(6)腎上腺皮質(zhì)激素:對(duì)于輸液治療無效的難治性失血性休克,可給予氫化可的松。
(7)積極治療休克的同時(shí)必要時(shí)可進(jìn)行急診手術(shù)的治療。
4.密切觀察
嚴(yán)密的病情監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,并進(jìn)行治療。
5.心理安慰
安慰患者及家屬消除其緊張焦慮情緒,鼓勵(lì)病人積極配合治療,早日康復(fù)。
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