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生命體征是評價一個人健康狀態的基本指標,只有正確掌握生命體征的測量方法,才能保證我們對患者的健康狀況作出正確評估。由于生命體征的測量不需過多耗材,成本低,已成為目前考試中比較受考官青睞的一個考試項目,今天,我們就來看一下如何才能在生命體征這項操作中抓住考官的眼球。
首先,針對于任何一項操作,我們都應該遵循操作前、操作中、操作后的流程。這樣可以幫助我們縷清思路,明白接下來的每一步操作都是什么。針對于操作前、中、后大家不要著急,我們會為大家做一一介紹。
操作前,我們先要明確生命體征測量的目的(判斷生命體征有無異常并且協助診斷,為預防、治療、康復、護理提供依據。),此外,我們還需要遵循嚴格的三查七對制度,如果有需要,還要遵守消毒隔離制度以及無菌操作原則。
操作流程 |
操作方法 |
核對 |
雙人核對醫囑,無誤后方可執行 |
查對、解釋 |
·查對患者床號、姓名、腕帶 |
準備 |
·環境:整潔、安靜、光線充足 |
檢查 |
·檢查所有物品,在有效期內,設備性能良好可以使用 |
操作流程 |
操作方法 |
核對 |
·核對患者信息,協助患者取舒適體位 |
測量體溫 |
·選擇測量體溫的方法 |
測量脈搏 |
·將患者手臂放于舒適位置,腕部舒展,護士的示指、中指、無名指的指端輕觸橈動脈搏動,計數30秒(發現節律異常測1分鐘) |
測量呼吸 |
·護士測量脈搏的手不動,看患者胸腹部起伏,一起一伏為1次,計數30秒(發現異常測1分鐘) |
測量血壓 |
·卷袖露臂,掌臂向上,肘部伸直 |
操作流程 |
操作方法 |
整理 |
·協助患者穿衣,取舒適臥位,操作后再次核對患者信息,交代注意事項 |
記錄 |
·攜用物回治療室,洗手,正確記錄體溫、呼吸、脈搏、血壓測量值 |
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