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青霉素過敏性休克的處理。
【參考答案】
青霉素過敏性休克是青霉素過敏反應中最嚴重、最常見的反應,可發(fā)生于使用青霉素的整個過程中。具有發(fā)生率較高,不分年齡、性別,無論任何途徑、任何劑量、任何制劑均可發(fā)生,各種類型的變態(tài)反應均可發(fā)生的特點。
一旦發(fā)生過敏性休克,必須緊急搶救,具體措施如下:
1.立即停止使用青霉素。
2.首先立即使患者平臥,以0.1%腎上腺素0.5~1ml皮下或肌內(nèi)注射,同時嚴密監(jiān)測各項生命體征如心率、脈搏、血壓、尿量等,并立即向上級醫(yī)生報告。癥狀若無緩解,則可行靜脈注射,必要時可重復使用該藥0.5ml,直至病人脫離危險期。若患者心跳已停止,應立即進行復蘇搶救,施行胸外心臟按壓,氣管內(nèi)插管人工呼吸。
3.同時給予氧氣吸入,改善缺氧狀態(tài)。呼吸抑制時,首先行口對口人工呼吸,給氧,并用尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑,至病情好轉(zhuǎn)。有條件者可插入氣管導管,借助人工呼吸機輔助或控制呼吸。發(fā)生喉頭水腫嚴重影響呼吸或窒息時,可行氣管切開。
4.根據(jù)需要靜脈注射地塞米松5~10mg,或靜脈輸液,滴入琥珀酸鈉氫化可的松及抗組織胺類藥物,如肌肉注射鹽酸異丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg。并根據(jù)病情給予血管活性藥物。
以上就是我對青霉素過敏性休克的闡述。
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