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穿、脫隔離衣是一個(gè)相對(duì)比較簡(jiǎn)單的臨床基本技能操作,監(jiān)考老師會(huì)格外注重一些細(xì)節(jié)的考察,尤其是考生的無(wú)菌操作是否規(guī)范。在整個(gè)操作過(guò)程,步驟較簡(jiǎn)易,所以把握細(xì)節(jié),有序操作。
首先我們來(lái)看一道考題:
【例題】你準(zhǔn)備從傳染病房醫(yī)生辦公室進(jìn)入隔離病房檢查患者的病情。要求:請(qǐng)完成穿、脫隔離衣的操作,并將脫下的隔離衣掛置在半污染區(qū)。
【參考答案】
1.穿隔離衣
(1)醫(yī)師準(zhǔn)備:戴帽子、口罩,口述洗手。
(2)取衣:手持衣領(lǐng)取下隔離衣,清潔面朝向自己。將衣領(lǐng)的兩端向外展開(kāi),露出肩袖內(nèi)口。
(3)穿衣袖:一只手持衣領(lǐng),另一只手伸入袖內(nèi)并向上抖,拉衣領(lǐng)使手露出。用同樣方法穿好另一側(cè)衣袖。
(4)系領(lǐng)扣、袖帶:雙手沿衣領(lǐng)邊緣由前向后摸到領(lǐng)扣后,頭微抬、雙肘外展,在頸后系好領(lǐng)扣,再系好袖帶。
(5)找衣邊:雙手于一側(cè)腰下約5cm的側(cè)方衣縫處捏住隔離衣,將后身部分逐漸拉向前,直至摸到衣邊,以同樣方法捏住另一衣邊,注意手不能接觸隔離衣內(nèi)側(cè)。
(6)系腰帶:雙手在背后將兩側(cè)衣邊對(duì)齊,向后伸并繃直,隨后向一側(cè)按壓折疊,以一只手按住,另一只手將腰帶拉至背后壓住折疊處,將腰帶在背后交叉,回到前面打一活結(jié),系好腰帶。
2.脫隔離衣
(1)用肥皂液洗手或消毒劑涂擦雙手后,解開(kāi)腰帶,將腰帶牽至身前打一活結(jié)。
(2)解開(kāi)袖口,在肘部將部分袖管塞入袖內(nèi),暴露雙手及前臂。
(3)口述消毒雙手:從前臂至指尖刷洗2分鐘,清水沖洗,擦干。
(4)解開(kāi)衣領(lǐng)。
(5)一只手伸入另一側(cè)袖口內(nèi),拉袖口內(nèi)的清潔面使衣袖超過(guò)手;用遮蓋著的手從外側(cè)拉下另一側(cè)衣袖超過(guò)手,兩手在袖內(nèi)對(duì)齊衣袖,使雙臂逐漸退出。
(6)雙手持衣領(lǐng),將隔離衣清潔面朝外,兩邊對(duì)齊,折疊衣領(lǐng)后掛在衣鉤上。再次用肥皂液洗手。
3.重要提醒:①穿隔離衣時(shí),應(yīng)認(rèn)清里外、上下,里面朝己。在系領(lǐng)扣時(shí),雙肘展開(kāi),不要低頭,避免衣領(lǐng)觸及面部,污染操作者;②脫隔離衣時(shí),應(yīng)注意是在解開(kāi)腰帶活結(jié)、袖口,于肘部將部分袖子塞入工作服袖下,盡量暴露雙手前臂之后進(jìn)行洗手,而不是在完全脫掉隔離衣后再洗手;③脫下來(lái)的隔離衣應(yīng)依據(jù)所處環(huán)境進(jìn)行折疊懸掛,以便下次使用。如隔離衣掛在半污染區(qū),清潔面向外;如隔離衣掛在污染區(qū),污染面向外。
從以上的實(shí)踐操作的過(guò)程可以看出,在進(jìn)行操作時(shí)需要有大體框架,再分步操作,最后再補(bǔ)充說(shuō)出一些操作的注意事項(xiàng),為考官留下知識(shí)儲(chǔ)備豐富的印象,能在回答基礎(chǔ)上予以加分。
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