青霉素作為生活中的常用藥，我們并不陌生。在事業(yè)單位考試中，青霉素類作為抗生素也是考試中的重點(diǎn)，而且尤其以窄譜青霉素類中的青霉素G更為重要。接下來(lái)我們就詳細(xì)看一下有關(guān)青霉素G的知識(shí)點(diǎn)。
青霉素G因其化學(xué)性質(zhì)相對(duì)較穩(wěn)定，抗菌作用強(qiáng)，產(chǎn)量高，毒性低，價(jià)格低廉等原因，在臨床中很常用。青霉素G口服易被胃酸及消化酶破壞，吸收少且不規(guī)則，故不宜口服。通常作肌內(nèi)注射，吸收迅速且完全。
青霉素G抗菌作用很強(qiáng)，在細(xì)菌繁殖期低濃度抑菌，較高濃度殺菌。對(duì)病原菌有高度抗菌活性：①大多數(shù)G+球菌，如溶血性鏈球菌、肺炎球菌、草綠色鏈球菌、敏感金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等;②G+桿菌，如白喉棒狀桿菌、炭疽桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、破傷風(fēng)梭菌、乳酸桿菌等;③G-球菌，如腦膜炎奈瑟菌、敏感淋病奈瑟菌等;④少數(shù)G-桿菌，如流感桿菌、百日咳鮑特菌等;⑤螺旋體、放線桿菌，如梅毒螺旋體、鉤端螺旋體、回歸熱螺旋體、牛放線桿菌等。對(duì)大多數(shù)G-桿菌作用較弱，對(duì)腸球菌不敏感，對(duì)真菌、原蟲、立克次體、病毒等無(wú)作用。金黃色葡萄球菌、淋病奈瑟菌、肺炎球菌、腦膜炎奈瑟菌等對(duì)本藥極易產(chǎn)生耐藥性。本藥肌內(nèi)注射或靜脈滴注為治療敏感的G+球菌和桿菌、G-球菌及螺旋體所致感染的首選藥。
但青霉素也有一些不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)主要有：
①變態(tài)反應(yīng)為青霉素類最常見的不良反應(yīng);
②赫氏反應(yīng);
③肌內(nèi)注射青霉素G可產(chǎn)生局部疼痛、紅腫或硬結(jié)。劑量過(guò)大或靜脈給藥過(guò)快時(shí)可對(duì)大腦皮層產(chǎn)生直接刺激作用。鞘內(nèi)注射可引起腦膜或神經(jīng)刺激癥狀。
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