1.胎黃以嬰兒出生后皮膚面目出現黃疸為主要特征,因為出現的原因主要與胎稟因素有關,故稱“胎黃”或“胎疸”。
2.《諸病源候論》是對胎疸病名、病因和癥狀的最早記載。
3.在發病率方面大約60%的足月兒和80%的早產兒可見黃疸。其發病率南方高于北方,母乳喂養兒高于人工喂養兒。
4.形成新生兒病理性黃疸的原因,為嬰兒在胎產之時或出生之后,嬰兒感受濕熱或寒濕之邪,以濕熱之邪較為多見。或胎兒稟受孕母內蘊濕熱之毒或陽虛寒濕之邪。
5.胎黃的病變臟腑在肝膽、脾胃。病機關鍵為胎稟濕蘊,如濕熱郁蒸、寒濕阻滯,肝失疏泄,膽汁外溢而致發黃,日久則氣滯血瘀。
6.常證:
(1)濕熱郁蒸
主要證候:面目皮膚發黃,色澤鮮明如橘,哭聲響亮,不欲吮乳,口渴唇干,或有發熱,大便秘結,小便深黃,舌質紅,苔黃膩。
(2)寒濕阻滯
主要證候:面目皮膚發黃,色澤晦暗,持久不退,精神萎靡,四肢欠溫,納呆,大便溏薄色灰白,小便短少,舌質淡,苔白膩。
(3)氣滯血瘀
主要證候:面目皮膚發黃,顏色逐漸加深,晦暗無華,右脅下痞塊質硬,肚腹膨脹,青筋顯露,或見瘀斑、衄血,唇色暗紅,舌見瘀點,苔黃。
7.變證:
(1)胎黃動風
主要證候:黃疸迅速加重,嗜睡,神昏,抽搐,舌質紅,苔黃膩。
(2)胎黃虛脫
主要證候:黃疸迅速加重,伴面色蒼黃、浮腫、氣促、神昏、四肢厥冷,舌淡苔白。
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