感染是指病原微生物侵入機(jī)體并在體內(nèi)定植的過程,免疫是指機(jī)體通過免疫系統(tǒng)識別“自己”,排出“非己”的過程。感染與免疫的表現(xiàn)主要取決于病原微生物致病力和機(jī)體免疫功能的強(qiáng)弱。我們從概念中就可以看出來感染和免疫的本質(zhì)其實(shí)就是病原微生物與機(jī)體的免疫功能之間互相作用、相互對抗的過程。根據(jù)病原微生物的致病力和機(jī)體的免疫功能強(qiáng)弱不同,感染后共可以出現(xiàn)五種表現(xiàn)。
1.清除病原體狀態(tài):是指病原體侵入人體后,可被人體的非特異性免疫屏障所清除;亦可被人體的特異性被動免疫所中和,還可被由預(yù)防注射或感染后獲得的特異性主動免疫而清除,人體不產(chǎn)生病理變化,也無臨床癥狀。
2.隱性感染:又稱亞臨床感染,是指病原體侵入人體后,僅導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答,而不引起或只引起輕微的組織損傷,因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征,甚至亦無生化改變,只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)的感染。隱性感染是最常見的類型也是最常見的傳染源。
3.顯性感染:是指病原體侵入人體后,不但引起機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答,而且通過病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)而導(dǎo)致組織損傷,引起病理改變和臨床表現(xiàn)。顯性感染在五種過程中發(fā)生率最低。
4.病原攜帶狀態(tài):是指病原體侵入人體后,可以停留在入侵部位或侵入較遠(yuǎn)的臟器繼續(xù)生長、繁殖,而人體不表現(xiàn)出任何疾病狀態(tài),但能攜帶并排出病原體,成為傳染病的傳染源。按病原體的種類不同,可分為帶病毒者、帶菌者與帶蟲者等。發(fā)生于顯性或隱性感染之后的稱為恢復(fù)期攜帶者與健康攜帶者,發(fā)生于顯性感染臨床癥狀出現(xiàn)之前者稱為潛伏期攜帶者。
5.潛伏性感染:病原體感染人體后,寄生于某些部位,由于機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染,但又不足以將病原體清除時(shí),病原體便可長期潛伏起來,等待機(jī)體免疫功能下降時(shí),才引起顯性感染稱潛伏性感染。
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