2020重慶醫(yī)療招聘備考交流群：884719277 | 歷年題庫 | 教材 | 備考課程

　　正常分娩是指：妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)至從母體全部娩出的過程。妊娠滿37周至不滿42足周(259～293日)間分娩，稱為足月產(chǎn)。妊娠滿28周至不滿37足周(196～258日)間分娩，稱為早產(chǎn)。妊娠滿42周及其后(294日及以上)分娩，稱過期產(chǎn)。根據(jù)事業(yè)單位考試的特點(diǎn)，老師對正常分娩作以下總結(jié)，希望能更好的幫助同學(xué)們理解和學(xué)習(xí)。

　　一、子宮收縮力為分娩的主要力量，貫穿于整個(gè)分娩過程中。臨產(chǎn)后正常的子宮收縮具有4個(gè)特點(diǎn)：

　　1.節(jié)律性：宮縮的節(jié)律性是臨產(chǎn)的重要標(biāo)志。臨產(chǎn)開始時(shí)，宮縮持續(xù)時(shí)間30秒，間歇期約5～6分鐘。隨著產(chǎn)程的進(jìn)展，宮縮持續(xù)時(shí)間逐漸延長，間歇期逐漸縮短。當(dāng)宮口開全(10cm)后，宮縮持續(xù)時(shí)間可長達(dá)60秒，間歇期可縮短至1～2分鐘。

　　2.對稱性：正常宮縮每次開始于左右兩側(cè)宮角，以微波形式迅速向子宮底部集中，然后再向子宮下段擴(kuò)散，引起協(xié)調(diào)一致的宮縮，稱為子宮收縮的對稱性。

　　3.極性：子宮底部收縮力最強(qiáng)、最持久，向下依次減弱。

　　4.縮復(fù)作用：每次宮縮時(shí)，子宮肌纖維縮短變寬，宮縮后肌纖維雖又重新松弛，但不能完全恢復(fù)到原來長度，經(jīng)過反復(fù)收縮，肌纖維越來越短，此現(xiàn)象稱為縮復(fù)作用。

　　二、分娩機(jī)制是指胎兒先露部為適應(yīng)骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。臨床上枕先露占95.55%～97.55%，以枕左前位最多見。分娩的過程包括：銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出。

　　最后，我們練習(xí)一道習(xí)題，來幫助大家鞏固正常分娩這個(gè)知識(shí)點(diǎn)。

　　【單選題】正常分娩的特性不包括：

　　A.對稱性 B.節(jié)律性

　　C.極性 D.病理性縮復(fù)環(huán)

　　E.縮復(fù)作用

　　【答案】D。

　　【解析】臨產(chǎn)后正常的子宮收縮具有4個(gè)特點(diǎn)：節(jié)律性、對稱性、極性、縮復(fù)作用。ABCE都對，而D不是子宮收縮的特點(diǎn)。

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