外傷性疾病:
(一)腦挫裂傷:
病灶本身:
1.損傷區局部低密度改變,形態不一,邊緣模糊,白質區明顯。約有1/3為多發病灶。
2.散在點片狀出血,位于低密度區內,形態常不規則,3~7天開始吸收。
病灶周圍表現:
3.蛛網膜下腔出血,表現為大腦縱裂池、腦池、腦溝密度增高。
4.占位及萎縮表現。
繼發表現:
5.合并其他征象:如顱內血腫、腦外血腫、顱骨骨折、顱內積氣等。
硬膜外血腫 | 硬膜下血腫 |
表現為中間清醒期 | 持續昏迷 |
動脈性出血為主 | 靜脈性出血為主 |
雙凸形、梭形、透鏡形 | 新月形 |
血腫范圍較局限 | 血腫范圍較彌漫 |
跨中線不跨顱縫 | 跨顱縫不跨中線 |
占位效應輕微 | 占位效應明顯 |
不合并腦挫裂傷 | 常合并腦挫裂傷 |
合并骨折 | 較少合并骨折 |
(二)硬膜下/硬膜外血腫:
1. 不是硬膜外血腫特點的是:
A.呈梭形
B.內緣光滑銳利
C.常有骨折
D.中線結構移位較輕
E.可越過顱縫
1.【答案】E。解析:硬膜外血腫一般常有明顯外傷病史,伴有顱骨骨折損傷血管而出血;為典型的CT特點是在顱骨內板下方有雙凸形或梭形邊緣清楚的高密度影,血腫可見占位效應,中線結構移位,病變側腦室受壓、變形和移位。一般血腫較局限,不超越顱縫的界限。