慢性齦炎的臨床表現主要體現在:
(1)患慢性齦炎時牙齦的炎癥一般局限于游離齦和齦乳頭,嚴重時也可波及附著齦。牙齦的炎癥一般以前牙區為主,尤其以下前牙區最為顯著。
(2)自覺癥狀:刷牙或咬硬物出血,患者就診的主要原因;口腔異味(口臭),患者就診的重要原因和常見的主訴癥狀;無自發性出血,有局部癢、脹、不適,有口臭等癥狀。
(3)色:游離齦和齦乳頭變為鮮紅或暗紅色;炎性水腫明顯,牙齦表面光亮,尤以齦乳頭處明顯;病變較重,炎癥充血范圍可波及附著齦。
(4)形:齦乳頭變圓鈍肥大,可呈球狀增生甚至可覆蓋部分牙面;附著齦水腫,點彩也可消失,表面光滑發亮;牙齦炎癥嚴重,可出現齦緣糜爛或肉芽增生。
(5)質:牙齦可變得松軟脆弱,缺乏彈性;炎癥較輕且局限于齦溝壁一側,牙根表面仍可保持一定的致密度,點彩仍可存在。;牙齦以增生性反應為主,齦乳頭和齦緣呈堅韌的實質性肥大,質地較硬而有彈性。
(6)齦溝深度:正常一般不超過2~3mm;齦炎可達3mm以上,上皮附著仍在釉牙骨質界處,無牙槽骨吸收,無附著喪失,不能探到釉牙本質界,形成假性牙周袋。
(7)齦溝探診出血:用鈍頭探針輕探齦溝即可引起出血;牙齦表面炎癥不明顯,但探診后仍有出血,這對齦炎的早期診斷很有意義。
(8)齦溝液量增多:齦溝液量增多,炎癥細胞也明顯增多,還可出現齦溝溢膿;齦溝液量的增加是評估牙齦炎癥的一個客觀指標。
當我們熟練的掌握了慢性齦炎的臨床表現,齦緣附近牙面有明顯的菌斑、牙石堆積,以及存在其他菌斑滯留因素等,即可診斷。