隨著我國人民生活水平的提高,人口老齡化及外科技術的不斷發展,對手術麻醉的要求也越來越高,身為臨床麻醉醫生,面對著病情越來越復雜的手術患者,很多時候需要應用全身麻醉以滿足手術需要或保證患者術中生命體征平穩。那么,靜脈麻醉藥作為全身麻醉的實施過程中非常重要的一個成分不僅要求我們對其在全身各系統的作用了如指掌,同時也是我們考試中最基礎的常考點之一。新公教育的醫考專家就常見靜脈麻醉藥的主要藥效動力學特征這個重要考點進行了相關總結,希望可以幫助各位考生進行復習。
首先我們來看一道考題:
1.【單選題】顱高壓患者應禁用的靜脈麻醉藥是( )。
A.丙泊酚 B.氯胺酮
C.硫噴妥鈉 D.依托咪酯
E.以上均是
1.【答案】B。
可以看出,這道題目的考點就是氯胺酮的藥效動力學特點。接下來,我們就一起來看一下關于靜脈麻醉藥的藥效動力學比較。
藥物 | 心血管系統 | 呼吸系統 | 神經系統 |
丙泊酚 | 擴張血管,顯著降低平均動脈壓 | 舒張支氣管,但抑制呼吸 | 降低顱內壓,降低腦耗氧量 |
氯胺酮 | 心肌抑制,同時提高心率及平均動脈壓 | 舒張支氣管,稍抑制呼吸 | 升高顱內壓,增加腦耗氧量 |
依托咪酯 | 擴張血管,反射性提高心率,降低平均動脈壓 | 稍抑制呼吸 | 降低顱內壓,降低腦耗氧量 |
硫噴妥鈉 | 擴張血管,反射性提高心率,明顯降低平均動脈壓 | 舒張支氣管,但抑制呼吸 | 降低顱內壓,降低腦耗氧量 |
咪達唑侖 | 擴張血管,稍降平均動脈壓 | 無顯著作用,呼吸抑制輕微 | 降低顱內壓,降低腦耗氧量 |
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