乙型肝炎是由乙肝病毒引起的,屬于DNA病毒。常見的傳播途徑為血液、體液傳播、母嬰垂直傳播。乙肝病毒引起急性感染后表現(xiàn)為乏力、厭食、尿色加深、肝區(qū)疼痛。慢性感染表現(xiàn)缺乏特異性,如乏力、腹脹、肝區(qū)隱痛、精力減退。攜帶者一般無癥狀。少數(shù)會(huì)發(fā)生重癥肝炎、肝衰竭。
臨床分型:
1.急性期:分為急性黃疸型肝炎、急性無黃疸型肝炎。
2.重癥肝炎:①急性肝衰竭②亞急性肝衰竭③慢加急性肝衰竭④慢性肝衰竭
3.慢性期:①慢性肝炎②合并肝硬化
輔助檢查:乙肝感染相關(guān)的血清標(biāo)志物有:HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HBc-IgM、HBV-DNA。
1.HBsAg陽(yáng)性提示有HBV感染。抗-HBs是保護(hù)性抗體,表示其對(duì)HBV有免疫力,提示乙肝康復(fù)期或者接種過疫苗。
2.HBeAg陽(yáng)性表示病毒復(fù)制活躍并有較強(qiáng)傳染性。抗-HBe陽(yáng)性表示感染時(shí)間久、病毒復(fù)制減弱、傳染性低。
3.抗-HBc-IgM陽(yáng)性表示急性乙肝或者慢性乙肝急性發(fā)作。血中查不出HBcAg,但只要感染過乙肝,抗-HBc陽(yáng)性。
4.HBV-DNA是HBV最直接、最特異、最靈敏的指標(biāo)。
5.乙肝大三陽(yáng):HBsAg+HBeAg+抗-HBc。
6.乙肝小三陽(yáng):HBsAg+抗-HBe+抗-HBc。
例:實(shí)驗(yàn)室檢查提示乙肝感染時(shí)間久、病毒復(fù)制弱、傳染性低的血清學(xué)標(biāo)志物為:
A.HBsAg B.抗-HBs
C. HBeAg D.抗-HBe
E.抗-HBc
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