在事業單位考試中經??疾楸静〉呐R床表現、診斷等內容。所以想知道嬰幼兒是否出現本病,常見的表現有哪些,已經發展至哪一時期,我們就需要熟練掌握維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現及其分期。
首先我們來看一道題:
【單選題】3~6個月嬰兒維生素D缺乏性佝僂病激期骨骼改變最常見的表現為:
A.顱骨軟化
B.方顱
C.前囟增大
D.出牙延遲
E.肋骨串珠
【答案】A。
維生素D缺乏性佝僂病可分為四期:
1.初期:出生后3個月起,主要表現為神經系統興奮性增高的癥狀,如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭,還有多汗,枕禿。
2.激期:主要表現為骨骼改變和運動功能以及神經功能發育遲緩。
①骨骼改變:3~6個月,出現顱骨軟化;7~8個月出現方顱,嚴重時呈鞍狀或十字狀顱形。1歲小兒胸廓出現串珠狀肋,重者雞胸、漏斗胸;站立行走后可出現O形腿或X形腿。
②X線:骨骺端呈毛刷狀,杯口狀改變。
3.恢復期:癥狀和體征減輕或接近消失,X線檢查骨骼異常明顯改善。
4.后遺癥期:多見于2歲以上,臨床癥狀消失,檢查正常。嚴重佝僂病可殘留不同程度的骨骼畸形。
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