月經指伴隨卵巢周期性變化而出現的子宮內膜周期性脫落及出血。規律月經的出現是生殖功能成熟的標志。正常的月經具有周期性和自限性,周期一般為21~35天,平均28天左右,每次月經持續的時間稱經期,一般2~8天,平均4~6天。
閉經,是指無月經或月經停止??梢苑譃樵l性閉經和繼發性閉經,也可以分為生理性閉經和病理性閉經。原發性閉經是指年齡>14歲、第二性征未發育、月經還未來潮;或年齡>16歲,第二性征已發育、月經還未來潮。繼發性閉經指正常月經建立后月經停止6個月以上,或按自身原有月經周期計算停止3個周期以上者。青春期前、妊娠期、哺乳期及絕經后女性月經不來潮是一種正常的生理現象,稱為生理性閉經。病理性閉經則常由精神因素、生活方式、藥物因素、疾病因素、生殖系統解剖結構異常等引起。
繼發性閉經發生率較原發性閉經至少高10倍,病因復雜,以下丘腦性最常見。
(1)下丘腦性閉經:最常見,指中樞神經系統及下丘腦功能失調或病變,可影響GnRH分泌,導致閉經。
(2)垂體性閉經:腺垂體病變或功能失調,影響促性腺激素的分泌,從而影響卵巢功能引起閉經。常見病因為垂體梗死(希恩綜合征)、垂體腫瘤。
(3)卵巢性閉經:卵巢分泌的性激素水平低下,子宮內膜不發生周期性變化而導致閉經。常見病因為卵巢早衰、多囊卵巢綜合征。
(4)子宮性閉經:包括感染、創傷導致宮腔粘連引起的閉經,月經調節功能正常,第二性征發育也正常。閉經原因在子宮。Asherman綜合征是最常見的子宮性閉經。
(5)陰道性閉經:如陰道橫膈、處女膜閉鎖、陰道閉鎖等經血排出障礙所致。
【單選題】妊娠期、哺乳期及絕經后女性月經不來潮屬于:
A.病理性閉經
B.生理性閉經
C.原發性閉經
D.繼發性閉經
E.以上均不對
【答案】B。
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